Второй скрининг при беременности: норма, срок и расшифровка

Во время беременности женщина находится под регулярным врачебным контролем. Это необходимо, чтобы вовремя выявить заболевания и патологии, спасти жизнь матери и ребёнку. Врачи настоятельно рекомендуют женщинам в интересном положении проходить все скрининги.

Второй скрининг

Скрининг второго триместра так же важен, как и первого. Обследование даёт возможность детально изучить малыша, функционирование и расположение плаценты, количество околоплодных вод. Каковы же нормы и расшифровка?

Что такое скрининг и как он проходит

Скрининг при беременности – это комплексное перинатальное обследование:

  • УЗИ;
  • биохимический анализ крови.

Во втором триместре срок проведения скрининга – 16-18 неделя беременности, крайний срок 23 неделя.

Время назначают обычно с утра, потому что кровь необходимо сдавать натощак.

УЗИ делается трансабдоминально. Женщина ложится на кушетку, оголяет живот. Врач обрабатывает живот специальным гелем и водит датчиком, а изображение отображается на мониторе.

Показания к обязательному проведению скрининга

На сегодняшний день обследование является добровольным, но существует ряд показаний при которых скрининг необходим:

  • возраст одного из супругов 30+;
  • наличие у женщины в анамнезе выкидышей, абортов и гинекологических операций;
  • хронические заболевания;
  • инцест;
  • генетические болезни;
  • в семье есть ребёнок с врождёнными патологиями;
  • при угрозе прерывания;
  • после перенесённых инфекционных болезней;
  • при приёме сильных препаратов;
  • при неудовлетворительных результатах первого УЗИ;
  • слишком юный возраст роженицы до 18 лет.

Не нужно игнорировать рекомендации доктора и следует обязательно посетить скрининг. Он позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, и тогда врач сможет предпринять меры по купированию. Возможно, патологию можно полностью вылечить или сохранить беременность до определённого срока без опасности.

Что включает обследование

Врач по ультразвуковому исследованию оценивает:

  1. Размеры малыша (окружность головы, груди, состояние лицевых костей, ножки и ручки).
  2. Уровень развития нервной трубки.
  3. Состояние лицевой части: глазницы, носогубный треугольник.
  4. Параметры позвоночника.
  5. Уровень развития внутренних органов (ЖКТ, мочеполовая система, почки, печень).
  6. Строение и формирование сердечно-сосудистой системы.
  7. Состояние плаценты (толщина, уровень зрелости, структура, количество сосудов, расположение).
  8. Количество амниотической жидкости.

Обязательно доктор осматривает и состояние женщины: матку, придатки. Делает биометрические замеры.

узи второго скрининга при беременности

Кровь сдают на несколько анализов:

  • Альфа-фетопротеин (АПФ) – отвечает за питание малыша и начинает вырабатываться с третьей недели жизни плода.
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – именно он резко повышается при оплодотворении. Тесты на беременность реагируют на его количество. Гормон обеспечивает нормальное течение вынашивания.
  • Свободный эстриол – контролируют работу кровообращение матки и плаценты, вырабатывается печенью ребёнка. Так же отвечает за молочные железы и репродуктивную функцию роженицы.
  • Уровень содержания ингибин-А гормона. Этот анализ обычно необходим, если предыдущие показатели неудовлетворительны и без этого точную картину нельзя увидеть.

Нормы второго скрининга при беременности

нормы второго скрининга при беременности
Задача исследования

Скрининг назначается для выявления определённых показателей:

  • определить риск развития синдрома Дауна, Эдвардса, Патау и прочих;
  • степень функционирования и формирования ЦНС;
  • состояние плода и соответствие нормам;
  • выявить патологии плаценты, матки и цервикального канала.

Особое значение придаётся выявлению синдрому Дауна. При этом появляется добавочная хромосома 16 или 18, аномалия нервной трубки. Такие показатели свидетельствуют о серьёзных нарушениях развития плода. Но, к сожалению, оценить степень интеллекта и когнитивных функций по средствам УЗИ невозможно. Поэтому женщине обязательно назначаются дополнительные анализы и обследования.

При подозрениях на тяжёлые патологии у ребёнка, угрозе жизни матери, врачи могут порекомендовать сделать прерывание беременности. Но окончательный выбор делает только сама женщина. Конечно, существует небольшой процент погрешности и человеческий фактор, когда результаты скрининга могут быть ложные. Поэтому врачи всегда назначают дополнительные исследования и консультацию у генетика.

Подготовка к анализу

Для прохождения процедуры нужно подготовиться:

  • за несколько дней исключить тяжёлую пищу и газированные напитки. За 5-6 часов ничего не есть;
  • для сдачи анализа из крови нужно быть голодной;
  • исключить употребление лекарственных препаратов;
  • не волноваться и соблюдать эмоциональный покой.

Каких-то специальных мер для второго скрининга соблюдать не нужно. Все как обычно. Перед процедурой лечащий врач обязательно должен полностью проконсультировать пациентку.

Ложные результаты и погрешности

Процент неправильного результата не превышает 2.

Это может быть связано со следующими факторами:

  • сильный стресс роженицы;
  • лишний вес пациентки;
  • прием антибиотиков;
  • употребление алкоголя, никотина и наркотических препаратов;
  • зачатие при ЭКО;
  • многоплодная беременность;
  • хронические заболевания;
  • человеческий фактор.

В любом случае, доктор назначит повторное обследование.

Отклонения от нормы

Отклонениях тех или иных показателей от нормы свидетельствуют о возможных патологиях.

Высокий уровень АПФ:

  • вынашивание нескольких плодов;
  • аномалии ЦНС;
  • некротический синдром врожденного характера;
  • пупочная грыжа.

Низкий уровень АПФ:

  • синдром Дауна, Эдвардса;
  • задержка развития ребёнка;
  • замирание беременности.

Повышенный уровень ХЧГ:

  • болезни женщины;
  • гестоз;
    употребление препаратов, которые влияют на гормональный фон;
  • синдром Дауна, Эдвардса.

Низкий ХЧГ:

  • большая вероятность замершей беременности;
  • задержка роста плода;
  • синдром Эдвардса.

Свободный эстирол увеличен:

  • многоплодие;
  • гестоз;
  • хронические болезни женщины;
  • синдром Дауна и Эдвардса.

Заниженный свободный эстирол:

  • синдром Дауна и Эдвардса;
  • аномалия нервной трубки;
  • сложное вынашивание;
  • употребление запрещённых препаратов.

Ингибин А повышен:

  • хромосомные аномалии ребёнка;
  • раковые образования;
  • плацентарная недостаточность.

Понижен:

угроза самопроизвольного аборта.

второй скрининг при беременности нормы

Рекомендации

Для благополучной беременности врачи настоятельно советуют планировать зачатие обоим супругам. Обязательно пересмотреть свой рацион и образ жизни.

Если же оплодотворение уже произошло, то женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно питаться. Рацион должен быть насыщен витаминами, кислотами, минеральными веществами;
  • продукты качественные и свежие;
  • правильный режим дня, качественный сон и удобная подушка с матрасом;
  • лёгкие занятия спортом и гимнастикой;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • посещение женской консультации регулярно;
  • избегать стрессов;
  • много времени проводить на свежем воздухе;
  • укреплять иммунитет;
  • все лекарственные препараты принимать только по назначению врача.

Современная медицина шагнула далеко вперёд и своевременные обследования беременной женщины позволяют выявить патологии на ранних сроках. Это огромное преимущество, врач может подобрать правильное лечение, купировать симптомы и прописать необходимые препараты. Поэтому пренебрегать современными методами не стоит. Скрининг – это полностью безопасная процедура и при нормальном течении беременности необходимо её пройти три раза. В некоторых случаях требуются дополнительные обследования.

Комментариев нет

Войти с помощью: 

Ваш email не будет опубликован.

Анонимно