Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Вынашивание ребёнка – это тяжёлый физиологический процесс. В организме женщины происходят огромные перемены, которые отражаются на общем состоянии. К сожалению, иногда возникают трудности. Одна из патологий – это истмико-цервикальная недостаточность при беременности, сокращённо ИЦН.

ИЦН – это серьёзная проблема при вынашивании ребёнка. Встречается не часто, но при обнаружении представляет угрозу для жизни плода и здоровья женщины. Каковы симптомы заболевания и причины?

ИЦН: общие сведения

Чтобы понять, что такое ИЦН при беременности, нужно разобраться в строении матки. При вынашивании ребёнок расположен в матке. Вход закрывают шейка и перешейка матки.

Благодаря мышечной ткани вверху, около внутреннего зева, образуется сфинктер, который отвечает за удержание ребёнка и не даёт ему опуститься раньше срока. Но иногда, из-за ряда причин он не может выполнить эту задачу и возникает угроза выкидыша или родов раньше срока.

Чаще это возникает из-за:

большого веса ребёнка;
тонуса матки;
увеличенного количества амниотической жидкости.

Но опасность не минует даже, если роженица весь срок будет соблюдать постельный режим. Вне зависимости от активности, мышечное кольцо не в состоянии выдержать нагрузку. По статистике именно их-за этой патологии происходит большинство выкидышей и преждевременных родов.

ИЦН имеет осложнения:

плодный пузырь может несвоевременно опуститься и разорваться;
угроза инфицирования плода;
роды раньше срока;
выкидыш;
хроническое невынашивание;
нарушение целостности матки.

Причины

Полностью причины истомико-цервикальной недостаточности при беременности не выяснены. Но врачи выделяют основные:

гинекологические операции;
аборты, невынашивание, самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
возраст пациентки 35+;
аномальное строение матки;
многоплодная беременность;
большой вес ребёнка;
многоводие;
гормональный сбой;
тонус матки.

По характеру возникновения патологию разделяют на два вида:

Травматическая – из-за травмирования матки и шейки.
Функциональная – это более сложная форма, потому точные причины выяснить сложно. В основном это связано с гормональным сбоем и индивидуальными особенностями организма.

Симптомы ИЦН

Особенность истмико-цервикальной недостаточности при беременности – это отсутствие симптоматика. Именно, поэтому патологию чаще выявляют к середине второго триместра, а иногда и ещё позднее. Обычно роженица чувствует небольшой дискомфорт в промежности, замечает мажущие выделения и тянущие боли внизу живота. Но, к сожалению, эти признаки появляются и при нормальном течении беременности, поэтому многие игнорируют симптомы.

Важно! Женщина в положении должна внимательно относиться к любым изменениям в самочувствии и сообщать об этом врачу, чтобы вовремя выявить болезнь или предотвратить её развитие.

Диагностика ИЦН

Выявить ИЦН можно с помощью вагинального осмотра. Но, в основном, гинеколог проводит только внешний осмотр (замеряет размеры живота, матки, вес роженицы) и контролирует артериальное давление. Поэтому, на приёме настаивайте на более тщательном осмотре. При подозрениях требуете обследования УЗИ.

Если уже в анамнезе есть беременность, которая закончилась выкидышем и преждевременными родами, то обязательно выясните причину. ИЦН можно распознать с помощью рентгена матки и труб. Сделать это нужно обязательно, иначе, если Вы так и не узнаете почему произошло невынашивание, то спланировать следующую беременность тяжело.

Если же у Вас уже выявлена ИЦН, то при последующем вынашивании, врач обязательно контролирует шейку матку и то в каком состоянии она находиться

Лечение ИЦН

Современная медицина предлагает лечение ИЦН при беременности. Если вовремя выявить патологию, то женщина может доносить благополучно ребёнка и родить. В основном это происходит немного раньше срока.

Если врач в ходе вагинального осмотра подозревает наличии ИЦН, то роженице нужно пройти вагинальное УЗИ, где будет сделать замер длины шейки матки и степень раскрытия внутреннего зева.

Если диагностирована данная патология, то принимается ряд мер:

стационарное наблюдение роженицы и соблюдение постельного режима;
проверка гормонального фона женщины, прописывают препарат Метипред, если он не в норме;
обязательно нужно использовать Утрожестан в виде свечей;
установка пессария, если сохраняется угроза выкидыша;
при тяжёлом степени патологии, возможно наложение швов на зев матки.

Важно! При ИЦН высокая угроза выкидыша и родов раньше срока, поэтому игнорировать предписания врача ни в коем случае нельзя!

Пессарий устанавливают в случаях, когда без вмешательства нельзя изменить течение беременности. К наложению швов прибегают, только в крайних случаях, это является хирургическим вмешательством и при операции обязательно используются разрешённые обезболивающие средства.