Шкала Апгар: расшифровка баллов

Младенец только что родился, еще лежит у матери на животе, а уже получает первые «отметки»: врач или акушерка внимательно его осматривает, проверяет, хорошо ли он перенес роды, как он приспосабливается к жизни вне материнской утробы.

Показатели для оценки по Апгар

Вот уже 40 лет медики во всем мире делают это по одной и той же схеме — по так называемой шкале Апгар, разработанной американским врачом Вирджинией Апгар. Проверка проводится три раза — через одну, пять и десять минут после рождения.

Тест Данные по шкале Апгар и уровню кислотности заносятся в медицинскую карточку младенца отдельно. В тесте Апгар каждый пункт оценивается в баллах. В сумме отдельные оценки дают соответствующий показатель по шкале Апгар.

От 10 до 8: с младенцем все в порядке. Если меньше, то необходимы дальнейшие обследования и, возможно, лечение.

Если младенец кричит, грудная клетка поднимается, то в таком случае он явно получает достаточно воздуха. Если дыхание неглубокое, нерегулярное или ребенок хватает воздух ртом, часто возникает необходимость в дополнительном кислороде.

• Цвет кожи.

Розовый означает, что младенец приспосабливается хорошо. Бледный или синеватый — ему требуется еще время; как правило, это не основание для беспокойства.

• Мышечный тонус.

Движения новорожденного показывают, что он в хорошей форме. Если он выглядит вялым, значит, напряжение еще не спало. Надо следить за развитием.

• Рефлексы.

Надежный показатель, что с ними все в порядке: если тихонько дунуть младенцу в нос, он чихнет. Если такая реакция отсутствует, необходим более тщательный осмотр.

• Биение сердца.

Прослушивается с помощью стетоскопа. Больше 100 ударов в минуту — нормальный показатель. Меньше — значит, малыш еще очень утомлен.

• Пуповина.

Если она сразу же после родов туго наполнена, значит в утробе матери ребенок имел оптимальное питание и снабжение кислородом.

Дополнительный показатель

В настоящее время тест по шкале Апгар дополнен еще одним исследованием — измерением кислотности.

Это необходимо прежде всего для того, чтобы не оставалось никаких сомнений в том, что в течение родов младенец все время получал достаточно кислорода. Его недостаток может привести к тяжелым расстройствам в головном мозгу.

Делается это так: перед перерезанием пуповины из ее артерии берется кровь и исследуется на уровень кислотности pH. При недостатке кислорода кровь содержит слишком много кислых продуктов обмена веществ — водородный показатель снижается. Положение становится рискованным, если он опускается ниже отметки 7,2. В таком случае новорожденный нуждается в обследовании и лечении. Все данные заносятся в медицинскую карту младенца.